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【常识】合理用药提示请查收!
2024-01-12

咳嗽时怎么选择祛痰药 ,儿童吃药时应该注意什么 ,预防心?梢猿允裁匆 ,喝水吃药有什么讲究?yl23455永利集团健康为大家整理了安全用药知识 ,规避用药误区。

合理用药,安全用药,吃药

一、咳嗽不止 ,正确选择祛痰药

咳嗽是呼吸系统最常见的症状之一 ,是呼吸道黏膜受到刺激引起的一种防御性反射动作 ,通过咳嗽可以清除呼吸道的分泌物和气道异物。在呼吸道炎症等病理情况下 ,呼吸道分泌物的增多可使咳嗽加重 ,大量痰液还可阻塞呼吸道引起呼吸困难 ,使病原体滋生并引起感染。当咳嗽无法顺利将痰液排出时 ,就可考虑使用祛痰药进行对症治疗。

1、恶心刺激性祛痰药:代表药物有氯化铵、愈创木酚甘油醚 ,常与其他镇咳祛痰药配成复方制剂应用 ,如复方甘草口服溶液、棕铵合剂等。服用后刺激胃黏膜引起轻度恶心 ,反射性地引起气管和支气管腺体分泌增加 ,使痰液变稀 ,易于咳出。此类药物剂量过大时引起的不良反应较多 ,如呕吐、腹胀、心悸等 ,特别是肝肾功能不全患者使用更应谨慎。

2、刺激性祛痰药:代表药物有桉叶油、愈创木酚、安息香酊、松节油等。这类药物主要是一些挥发性物质 ,对呼吸道黏膜具有温和的刺激作用 ,能使黏膜轻度充血 ,加快局部血液循环 ,同时还能湿润呼吸道 ,通过以上作用使痰液黏稠度下降 ,易于咳出。该类药物还有一定的消毒防腐作用 ,能抑制呼吸道细菌的生长。

3、黏液溶解药:代表药物有溴己新、乙酰半胱氨酸、氨溴索、标准桃金娘油、羧甲司坦等。该类药物能使黏痰中的黏多糖纤维分解 ,或抑制酸性糖蛋白的合成 ,同时分解黏蛋白 ,从而使痰液的黏度降低 ,易于咳出。酸性较强药物可使乙酰半胱氨酸的作用明显降低 ,应避免合用。

患者应及时就医 ,明确导致痰液增多的原因 ,并在医生和药师的指导下选择合适的治疗方案。需要注意的是 ,祛痰药只是肺炎、支气管炎等呼吸系统疾病治疗的一个方面 ,很多时候还需要联合其他多种药物进行综合治疗 ,因此在应用祛痰药时还要注意合并用药的问题。使用祛痰药时应注意避免同时使用强力镇咳药 ,因为祛痰药通过溶解和稀释黏痰 ,增强纤毛运动促进痰液排出 ,此时合用强力镇咳药 ,会使痰液无法咳出 ,无法达到祛痰的目的 ,只有剧烈咳嗽者才需用镇咳药进行控制。


二、远离心梗 ,科学预防是关键

心血管疾病一直以来都是国民健康的头号杀手 ,急性心肌梗死的致死率则排在心脑血管疾病的第一位。心肌梗死的救治 ,就是“跟时间赛跑”。影响心血管健康的因素很多 ,其中很大一部分与生活方式有关。因此 ,想远离心血管疾病 ,生活中要注意:

1、养成健康的生活方式:不吸烟、适当增加体育锻炼、改善睡眠、合理饮食、保持健康的体重、保持心情放松 ,无论是对预防心梗 ,还是心梗后的康复都至关重要 ,这些是任何药物或者治疗手段所不能替代的。

2、定期体检:每年参加一次体检 ,了解自己的身体状况极为重要 ,尤其是对于中老年人。另外 ,除了常规检查 ,可以增加一项颈动脉超声检查 ,通过无创的超声可以判断动脉粥样硬化的进程。如果发现颈动脉斑块 ,有多个危险因素(如吸烟、血压高、血脂高和血糖高等) ,可在医生指导下进行他汀类药物治疗。

3、药物预防:对于高危人群 ,尤其是发生过心梗的人群 ,应积极开展二级预防。需要在医生和药师的指导下 ,选择服用药物 ,预防心肌梗死 ,改善预后。如抗血小板药物、调脂药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)等 ,切不可随意停药。


三、高血压不可忽视 ,合理用药不乱来

高血压是一种较为高发和常见的疾病 ,高血压治疗应听从心血管医师的治疗方案 ,有的放矢地治疗才能事半功倍。临床使用的降压药主要有五大类:

1、钙离子通道阻滞剂:应用相当普遍 ,代表药物为硝苯地平、非洛地平、苯磺酸氨氯地平等。这类药物比较适合高血压伴有动脉硬化的患者 ,降压安全持久 ,但可能会引起譬如面部潮红、脚踝水肿等问题。

2、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI):代表药物为卡托普利、依纳普利、贝那普利等 ,比较适合高血压伴有蛋白尿或者糖尿病、心脏形态改变的患者。它们的降压效果明显 ,且有助于提升心功能 ,但部分病人服用后会有干咳不止的不良反应。

3、血管紧张素II受体阻滞剂(ARB):代表药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等 ,这类药物适用于高血压伴有糖尿病 ,或者高血压伴有蛋白尿的人群。

4、β受体阻断剂:代表药物有普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等 ,主要针对舒张压高为主的高血压 ,对焦虑症及精神因素主导的高血压有较好的效果 ,适合高血压伴有心动过速 ,或者是伴有心绞痛、心肌缺血的患者。

5、利尿剂:主要通过减少血液容量达到降压目的 ,代表药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺等 ,适合与其他类型的降压药物联合应用。

要注意的是 ,降压药物使用应遵循以下原则:遵医嘱 ,小剂量起始 ,优先选择长效制剂 ,可以维持血压长效稳定;联合用药 ,小剂量多药联合优于大剂量单药;个体化用药 ,要兼顾患者的耐受性和药物的有效性。


四、降脂常用他汀药 ,四点注意要谨记

他汀类药物作为最为经典和有效的降脂药物 ,已经被广泛应用于高脂血症人群。对高脂血症人群来说 ,日常要注意清淡饮食 ,以低脂、低盐均衡饮食为主 ,注意减少胆固醇的摄入 ,要保证充足的睡眠 ,并且需要适量的锻炼。除此之外 ,使用他汀类药物时要注意:

1、注意服药时间:胆固醇的合成有昼夜节律 ,夜间合成最多 ,所以大多数他汀类药物都建议在临睡前服用 ,但是阿托伐他汀与瑞舒伐他汀作用比较持久 ,每天固定一个时间服药即可。要按照医嘱定量服用 ,如果漏服了药 ,想起来要及时补服。

2、长期坚持服药:降脂是一个长期的过程 ,对于绝大部分患者来说 ,即使血脂已经恢复正常了 ,也需要继续服用他汀类药物 ,但是需要定期监测血脂、转氨酶、肌酸激酶等 ,调整药物治疗方案。

3、谨防不良反应:大多数患者对他汀类药物的耐受性良好 ,副作用通常较轻且短暂 ,一般不需停药。但是一旦出现肌肉酸痛或无力、肌肉痉挛、尿液颜色变深等不良反应 ,一定要立即停药、及时就诊。在医生的建议下做相关检查 ,根据情况采取相应的调整措施。

4、注意相互作用:他汀类药物与许多药物之间都有相互作用 ,会导致治疗作用降低或者不良反应增多 ,在合并使用其他药物时 ,一定要咨询医生或药师。此外 ,在服药期间也不要食用西柚或者西柚汁 ,会增大对肝脏和肌肉的损害。


五、儿童常用口服药 ,不同用法要知道

儿童用药与成人用药有一定区别 ,剂型方面通;峥悸堑蕉奶氐。目前儿童常用口服剂型有干混悬剂、颗粒剂、口服液体制剂、片剂和胶囊等。其中 ,口服液体制剂包括溶液剂、糖浆剂、混悬剂等 ,片剂包括咀嚼片、缓控释片、泡腾片、分散片等。

在选择用药时 ,要注意适合儿童的药物 ,综合考虑药物效果和儿童的接受度。一般而言 ,3岁以下儿童吞咽能力差 ,不宜直接吞服药片、胶囊等固体药物 ,可以选择颗;蛞禾寮列偷囊┪。对于大孩子 ,就可以选择片剂或者咀嚼片 ,更方便一些。不同的口服药物剂型 ,其用法也不同。

1、颗粒剂、干混悬剂:服用前需用适量温开水搅拌溶解后服用。

2、口服液体制剂:用量杯或按瓶体刻度精确倒取 ,不可用嘴直接接触瓶口服用。

3、混悬剂、糖浆剂及其他液体制剂:需精确量取药液 ,服药前应充分摇匀。

4、泡腾片:注意不可直接吞服 ,因为泡腾片中加入了能产生二氧化碳的成分 ,直接口服药品在口腔内遇水会瞬间产生大量二氧化碳气体 ,有缺氧窒息的危险。所以在服药前需先将药片加适量温水完全溶解 ,待气泡全部消失后再口服。

5、咀嚼片:服用时可不饮水 ,直接在口腔中咀嚼或吮服使其溶化后吞服即可。

6、分散片:如果孩子还小 ,不能吞咽片剂 ,大部分分散片可以用水化开后喂服。如果是不可溶后服的药物 ,建议更换至更适合的剂型。


六、服药用水需注意 ,喝多喝少有讲究

吃药的时候多数情况下都会用水送服 ,但喝多少水是有讲究的。每种药物都有自己的“最佳饮水量”。喝对了 ,才能保证药效。应在医生或药师的指导下服药 ,服用药物前一定要仔细阅读药物说明书。

1、这些药物服药时应当多喝水:抗菌药物 ,磺胺类以及左氧氟沙星、莫西沙星等喹诺酮类抗菌药物的代谢产物在尿液中的溶解度低 ,容易在泌尿系统中形成结晶 ,有引起泌尿系统结石的可能性 ,多喝水可以预防?雇捶缋嘁┪ ,由于会促进尿酸排泄 ,也应当多喝水 ,以免尿酸在体内形成结晶无法排出。解热镇痛类药物 ,感冒发烧时常用的解热镇痛药 ,如布洛芬等 ,服药后会引起人大量排汗 ,有可能导致水电解质失衡 ,这时补水十分重要 ,有助于防止脱水。双膦酸盐类药物 ,治疗骨质疏松的阿伦仑酸钠等 ,有刺激上消化道黏膜的副作用 ,建议用满杯水送服。

2、这些药物服药时应当少喝水:胃黏膜;ぜ ,如硫糖铝、氢氧化铝等 ,通过在胃黏膜表面形成一层;つ ,达到治疗效果 ,大量喝水反而会影响药物疗效 ,用药后1小时内尽量不要喝水。部分止泻药物 ,如蒙脱石散 ,此类药物同样通过覆盖消化道黏膜起到治疗效果 ,也应当少喝水。糖浆类止咳药 ,这些药物是靠黏附在咽喉部发挥作用 ,使药物充分发挥疗效。建议服用后15分钟内不要喝水 ,避免将黏附在咽喉部位的药物冲掉。

【常识】合理用药提示请查收!

咳嗽时怎么选择祛痰药 ,儿童吃药时应该注意什么 ,预防心?梢猿允裁匆 ,喝水吃药有什么讲究?yl23455永利集团健康为大家整理了安全用药知识 ,规避用药误区。

合理用药,安全用药,吃药

一、咳嗽不止 ,正确选择祛痰药

咳嗽是呼吸系统最常见的症状之一 ,是呼吸道黏膜受到刺激引起的一种防御性反射动作 ,通过咳嗽可以清除呼吸道的分泌物和气道异物。在呼吸道炎症等病理情况下 ,呼吸道分泌物的增多可使咳嗽加重 ,大量痰液还可阻塞呼吸道引起呼吸困难 ,使病原体滋生并引起感染。当咳嗽无法顺利将痰液排出时 ,就可考虑使用祛痰药进行对症治疗。

1、恶心刺激性祛痰药:代表药物有氯化铵、愈创木酚甘油醚 ,常与其他镇咳祛痰药配成复方制剂应用 ,如复方甘草口服溶液、棕铵合剂等。服用后刺激胃黏膜引起轻度恶心 ,反射性地引起气管和支气管腺体分泌增加 ,使痰液变稀 ,易于咳出。此类药物剂量过大时引起的不良反应较多 ,如呕吐、腹胀、心悸等 ,特别是肝肾功能不全患者使用更应谨慎。

2、刺激性祛痰药:代表药物有桉叶油、愈创木酚、安息香酊、松节油等。这类药物主要是一些挥发性物质 ,对呼吸道黏膜具有温和的刺激作用 ,能使黏膜轻度充血 ,加快局部血液循环 ,同时还能湿润呼吸道 ,通过以上作用使痰液黏稠度下降 ,易于咳出。该类药物还有一定的消毒防腐作用 ,能抑制呼吸道细菌的生长。

3、黏液溶解药:代表药物有溴己新、乙酰半胱氨酸、氨溴索、标准桃金娘油、羧甲司坦等。该类药物能使黏痰中的黏多糖纤维分解 ,或抑制酸性糖蛋白的合成 ,同时分解黏蛋白 ,从而使痰液的黏度降低 ,易于咳出。酸性较强药物可使乙酰半胱氨酸的作用明显降低 ,应避免合用。

患者应及时就医 ,明确导致痰液增多的原因 ,并在医生和药师的指导下选择合适的治疗方案。需要注意的是 ,祛痰药只是肺炎、支气管炎等呼吸系统疾病治疗的一个方面 ,很多时候还需要联合其他多种药物进行综合治疗 ,因此在应用祛痰药时还要注意合并用药的问题。使用祛痰药时应注意避免同时使用强力镇咳药 ,因为祛痰药通过溶解和稀释黏痰 ,增强纤毛运动促进痰液排出 ,此时合用强力镇咳药 ,会使痰液无法咳出 ,无法达到祛痰的目的 ,只有剧烈咳嗽者才需用镇咳药进行控制。


二、远离心梗 ,科学预防是关键

心血管疾病一直以来都是国民健康的头号杀手 ,急性心肌梗死的致死率则排在心脑血管疾病的第一位。心肌梗死的救治 ,就是“跟时间赛跑”。影响心血管健康的因素很多 ,其中很大一部分与生活方式有关。因此 ,想远离心血管疾病 ,生活中要注意:

1、养成健康的生活方式:不吸烟、适当增加体育锻炼、改善睡眠、合理饮食、保持健康的体重、保持心情放松 ,无论是对预防心梗 ,还是心梗后的康复都至关重要 ,这些是任何药物或者治疗手段所不能替代的。

2、定期体检:每年参加一次体检 ,了解自己的身体状况极为重要 ,尤其是对于中老年人。另外 ,除了常规检查 ,可以增加一项颈动脉超声检查 ,通过无创的超声可以判断动脉粥样硬化的进程。如果发现颈动脉斑块 ,有多个危险因素(如吸烟、血压高、血脂高和血糖高等) ,可在医生指导下进行他汀类药物治疗。

3、药物预防:对于高危人群 ,尤其是发生过心梗的人群 ,应积极开展二级预防。需要在医生和药师的指导下 ,选择服用药物 ,预防心肌梗死 ,改善预后。如抗血小板药物、调脂药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)等 ,切不可随意停药。


三、高血压不可忽视 ,合理用药不乱来

高血压是一种较为高发和常见的疾病 ,高血压治疗应听从心血管医师的治疗方案 ,有的放矢地治疗才能事半功倍。临床使用的降压药主要有五大类:

1、钙离子通道阻滞剂:应用相当普遍 ,代表药物为硝苯地平、非洛地平、苯磺酸氨氯地平等。这类药物比较适合高血压伴有动脉硬化的患者 ,降压安全持久 ,但可能会引起譬如面部潮红、脚踝水肿等问题。

2、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI):代表药物为卡托普利、依纳普利、贝那普利等 ,比较适合高血压伴有蛋白尿或者糖尿病、心脏形态改变的患者。它们的降压效果明显 ,且有助于提升心功能 ,但部分病人服用后会有干咳不止的不良反应。

3、血管紧张素II受体阻滞剂(ARB):代表药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等 ,这类药物适用于高血压伴有糖尿病 ,或者高血压伴有蛋白尿的人群。

4、β受体阻断剂:代表药物有普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等 ,主要针对舒张压高为主的高血压 ,对焦虑症及精神因素主导的高血压有较好的效果 ,适合高血压伴有心动过速 ,或者是伴有心绞痛、心肌缺血的患者。

5、利尿剂:主要通过减少血液容量达到降压目的 ,代表药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺等 ,适合与其他类型的降压药物联合应用。

要注意的是 ,降压药物使用应遵循以下原则:遵医嘱 ,小剂量起始 ,优先选择长效制剂 ,可以维持血压长效稳定;联合用药 ,小剂量多药联合优于大剂量单药;个体化用药 ,要兼顾患者的耐受性和药物的有效性。


四、降脂常用他汀药 ,四点注意要谨记

他汀类药物作为最为经典和有效的降脂药物 ,已经被广泛应用于高脂血症人群。对高脂血症人群来说 ,日常要注意清淡饮食 ,以低脂、低盐均衡饮食为主 ,注意减少胆固醇的摄入 ,要保证充足的睡眠 ,并且需要适量的锻炼。除此之外 ,使用他汀类药物时要注意:

1、注意服药时间:胆固醇的合成有昼夜节律 ,夜间合成最多 ,所以大多数他汀类药物都建议在临睡前服用 ,但是阿托伐他汀与瑞舒伐他汀作用比较持久 ,每天固定一个时间服药即可。要按照医嘱定量服用 ,如果漏服了药 ,想起来要及时补服。

2、长期坚持服药:降脂是一个长期的过程 ,对于绝大部分患者来说 ,即使血脂已经恢复正常了 ,也需要继续服用他汀类药物 ,但是需要定期监测血脂、转氨酶、肌酸激酶等 ,调整药物治疗方案。

3、谨防不良反应:大多数患者对他汀类药物的耐受性良好 ,副作用通常较轻且短暂 ,一般不需停药。但是一旦出现肌肉酸痛或无力、肌肉痉挛、尿液颜色变深等不良反应 ,一定要立即停药、及时就诊。在医生的建议下做相关检查 ,根据情况采取相应的调整措施。

4、注意相互作用:他汀类药物与许多药物之间都有相互作用 ,会导致治疗作用降低或者不良反应增多 ,在合并使用其他药物时 ,一定要咨询医生或药师。此外 ,在服药期间也不要食用西柚或者西柚汁 ,会增大对肝脏和肌肉的损害。


五、儿童常用口服药 ,不同用法要知道

儿童用药与成人用药有一定区别 ,剂型方面通;峥悸堑蕉奶氐。目前儿童常用口服剂型有干混悬剂、颗粒剂、口服液体制剂、片剂和胶囊等。其中 ,口服液体制剂包括溶液剂、糖浆剂、混悬剂等 ,片剂包括咀嚼片、缓控释片、泡腾片、分散片等。

在选择用药时 ,要注意适合儿童的药物 ,综合考虑药物效果和儿童的接受度。一般而言 ,3岁以下儿童吞咽能力差 ,不宜直接吞服药片、胶囊等固体药物 ,可以选择颗;蛞禾寮列偷囊┪。对于大孩子 ,就可以选择片剂或者咀嚼片 ,更方便一些。不同的口服药物剂型 ,其用法也不同。

1、颗粒剂、干混悬剂:服用前需用适量温开水搅拌溶解后服用。

2、口服液体制剂:用量杯或按瓶体刻度精确倒取 ,不可用嘴直接接触瓶口服用。

3、混悬剂、糖浆剂及其他液体制剂:需精确量取药液 ,服药前应充分摇匀。

4、泡腾片:注意不可直接吞服 ,因为泡腾片中加入了能产生二氧化碳的成分 ,直接口服药品在口腔内遇水会瞬间产生大量二氧化碳气体 ,有缺氧窒息的危险。所以在服药前需先将药片加适量温水完全溶解 ,待气泡全部消失后再口服。

5、咀嚼片:服用时可不饮水 ,直接在口腔中咀嚼或吮服使其溶化后吞服即可。

6、分散片:如果孩子还小 ,不能吞咽片剂 ,大部分分散片可以用水化开后喂服。如果是不可溶后服的药物 ,建议更换至更适合的剂型。


六、服药用水需注意 ,喝多喝少有讲究

吃药的时候多数情况下都会用水送服 ,但喝多少水是有讲究的。每种药物都有自己的“最佳饮水量”。喝对了 ,才能保证药效。应在医生或药师的指导下服药 ,服用药物前一定要仔细阅读药物说明书。

1、这些药物服药时应当多喝水:抗菌药物 ,磺胺类以及左氧氟沙星、莫西沙星等喹诺酮类抗菌药物的代谢产物在尿液中的溶解度低 ,容易在泌尿系统中形成结晶 ,有引起泌尿系统结石的可能性 ,多喝水可以预防?雇捶缋嘁┪ ,由于会促进尿酸排泄 ,也应当多喝水 ,以免尿酸在体内形成结晶无法排出。解热镇痛类药物 ,感冒发烧时常用的解热镇痛药 ,如布洛芬等 ,服药后会引起人大量排汗 ,有可能导致水电解质失衡 ,这时补水十分重要 ,有助于防止脱水。双膦酸盐类药物 ,治疗骨质疏松的阿伦仑酸钠等 ,有刺激上消化道黏膜的副作用 ,建议用满杯水送服。

2、这些药物服药时应当少喝水:胃黏膜;ぜ ,如硫糖铝、氢氧化铝等 ,通过在胃黏膜表面形成一层;つ ,达到治疗效果 ,大量喝水反而会影响药物疗效 ,用药后1小时内尽量不要喝水。部分止泻药物 ,如蒙脱石散 ,此类药物同样通过覆盖消化道黏膜起到治疗效果 ,也应当少喝水。糖浆类止咳药 ,这些药物是靠黏附在咽喉部发挥作用 ,使药物充分发挥疗效。建议服用后15分钟内不要喝水 ,避免将黏附在咽喉部位的药物冲掉。