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热射病刷屏!中暑严重可能致命
2023-07-01

近日 ,北方大范围地区开启“炙烤”模式 ,多地最高气温超过40℃。这也导致中暑患者增多 ,甚至出现死亡病例。医生提醒 ,出现先兆中暑、轻度中暑一定要及时加以干预 ,否则症状将持续加重导致热射病。

热射病,中暑

“热死人了” ,不再只是一句玩笑话。很多人认为中暑只是小毛病 ,其实严重中暑所致的热射病被称为盛夏杀手 ,对人们的危害不能小觑。


一、什么是热射?

高温不仅让人体感不适 ,更容易引发中暑 ,严重时甚至危及生命。热射病即属于重度中暑 ,具有很高的病死率。它会导致中枢神经系统、肌肉组织、凝血功能、肝肾功能、呼吸功能、心血管功能等全身性问题 ,极易引发多器官衰竭。

热射病有三大突出特征——无汗、高温(体温升至40℃以上)和神志模糊。

无汗是因为在持续闷热的环境下 ,人体的体温调节功能已经失调了 ,无法及时排汗;

高温是因为汗液无法排出 ,热量积蓄在脏器和肌肉组织 ,导致皮肤干燥、体温升高;

最后会影响到全身器官 ,引发局部肌肉痉挛、口干、昏迷、血压升高、呼吸困难甚至多器官衰竭。6月30日 ,四川大学华西医院连续收治了3名热射病转诊病人 ,其中一人因病情来势汹汹 ,多器官衰竭 ,在转诊至华西医院时就发生呼吸心脏骤停 ,虽经全力抢救 ,但最终不幸去世。

热射病可分为劳力性热射病及非劳力性热射病。

1、劳力性热射病主要在高温、湿度大、无风天气中进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病 ,多为平素健康的年轻人 ,伴大量出汗 ,病死率高。

2、非劳力性热射病主要在高温、居住环境封闭的年老体弱人群中发病 ,表现为皮肤干热 ,发红 ,无汗 ,甚至可出现行为异常、癫痫样发作、休克、心力衰竭等 ,危及生命。

很多老人在夏天由于省电、发汗等原因 ,拒绝开空调 ,往往就会在潮湿闷热的室内中暑。浙大一院急诊科在这些天收治了一位80多岁的奶奶 ,就是非劳力性热射病。奶奶在家不开空调 ,只用风扇吹 ,结果被热晕过去 ,被送到医院时体温达到42℃ ,有意识障碍 ,神志不清 ,多器官损伤 ,检查发现有横纹肌溶解、乳酸指标超高、肾脏受损 ,被确诊为热射病。


二、中暑后应如何急救?

中暑的后 ,一般会出现不同程度的不舒服 ,包括眼前发黑、头晕、头疼、恶心呕吐、心跳加快、出冷汗、抽筋 ,严重的可能会直接失去意识。很多时候 ,直到「晕倒了」 ,大家才注意到有人中暑了。

但不管中暑的情况是否严重 ,首先要做的都是转移到有空调、起码是阴凉的地方休息 ,脱下身上多余的衣服 ,帮助身体散热。

如果病人意识清醒 ,可让其饮用一些淡盐水。但补充水分不宜过多 ,不然会引起腹痛、呕吐和恶心等不适症状。 

如果中暑的患者昏迷、抽搐了 ,那极可能是热射病 ,必须第一时间送至医院抢救。

不要觉得任何情况都「缓一缓」就过去了 ,严重的中暑是可能威胁生命安全的。

在等待救护车或出租车这个短暂的时间段 ,可以将冰袋、冰镇矿泉水敷在患者的腋窝、大腿根部、脖颈以及背部;或者 ,用冷水对患者进行淋浴冲洗或盆浴。当病人体温降至38℃以下时 ,就要停止吹风、洒冷水等强制性降温方法。


三、中暑后的错误操作

1、掐人中无济于事:中暑的根本原因是人体产热和散热平衡严重失调 ,因此我们首先要做的是降温、脱离热源。掐人中仅仅能起到刺激疼痛的作用 ,与掐大腿无异 ,不能用来急救。尤其对于昏迷的病人 ,掐人中有时甚至可能因为疼痛刺激引起误吸窒息 ,反而存在病情加重的潜在风险。

2、藿香正气水不是万能药:首先 ,藿香正气水主要用来解表化湿、理气和中 ,用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒 ,也就是热伤风;而中暑并不在藿香正气水的适应证当中。其次 ,藿香正气水的酒精含量为40%~50% ,服用后可能引起严重的脱水 ,中暑损伤会更严重。

3、猛喝凉水当心“水中毒”:中暑后 ,短时间内快速、大量饮水 ,会引起急性胃潴留 ,进而影响消化功能;够嵩黾有脑喔旱。采取少量、多次饮水的方法 ,每次以不超过300毫升为宜。


四、如何预防热射?

一般来讲 ,气温超过37℃即为酷暑天气 ,37℃连续三天以上被称为高温热浪 ,这是一种灾害天气 ,大家要注意防暑降温 ,预防中暑。

1、天气炎热和湿度较大时 ,应尽量避免强体力劳动。如需在高温条件下行走或锻炼 ,请不要马上进行剧烈运动 ,应慢慢开始 ,逐渐增加强度 ,让身体慢慢适应外界的环境。

当已经感觉到心跳加重且胸闷憋气 ,尤其是感到头晕、意识模糊、虚弱 ,甚至要晕倒的时候 ,应立即停止一切活动!迅速找到阴凉通风处休息。

2、合理安排作息时间 ,适当补充含钾、镁、钙盐防暑降温饮料 ,家中常备防暑降温药品(如清凉油、风油精)。需低盐饮食者 ,在补充盐分之前 ,应当咨询医生。

3、高温天气时 ,不要饮用含酒精或大量糖分的饮料 ,这些饮料会导致失去更多的体液。同时 ,还应避免饮用过凉的冰冻饮料 ,以免造成胃部痉挛。对于某些需要限制液体摄入量的病人 ,高温时的饮水量应遵循医嘱。

4、别将孩子单独留在车里。太阳照射下车内温度会迅速升高。此时留在车里的任何人都有严重中暑甚至死亡的风险。婴幼儿和儿童若被独自留在停放的车辆中无人看管时 ,导致严重中暑、甚至死亡的风险最大。

热射病刷屏!中暑严重可能致命

近日 ,北方大范围地区开启“炙烤”模式 ,多地最高气温超过40℃。这也导致中暑患者增多 ,甚至出现死亡病例。医生提醒 ,出现先兆中暑、轻度中暑一定要及时加以干预 ,否则症状将持续加重导致热射病。

热射病,中暑

“热死人了” ,不再只是一句玩笑话。很多人认为中暑只是小毛病 ,其实严重中暑所致的热射病被称为盛夏杀手 ,对人们的危害不能小觑。


一、什么是热射?

高温不仅让人体感不适 ,更容易引发中暑 ,严重时甚至危及生命。热射病即属于重度中暑 ,具有很高的病死率。它会导致中枢神经系统、肌肉组织、凝血功能、肝肾功能、呼吸功能、心血管功能等全身性问题 ,极易引发多器官衰竭。

热射病有三大突出特征——无汗、高温(体温升至40℃以上)和神志模糊。

无汗是因为在持续闷热的环境下 ,人体的体温调节功能已经失调了 ,无法及时排汗;

高温是因为汗液无法排出 ,热量积蓄在脏器和肌肉组织 ,导致皮肤干燥、体温升高;

最后会影响到全身器官 ,引发局部肌肉痉挛、口干、昏迷、血压升高、呼吸困难甚至多器官衰竭。6月30日 ,四川大学华西医院连续收治了3名热射病转诊病人 ,其中一人因病情来势汹汹 ,多器官衰竭 ,在转诊至华西医院时就发生呼吸心脏骤停 ,虽经全力抢救 ,但最终不幸去世。

热射病可分为劳力性热射病及非劳力性热射病。

1、劳力性热射病主要在高温、湿度大、无风天气中进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病 ,多为平素健康的年轻人 ,伴大量出汗 ,病死率高。

2、非劳力性热射病主要在高温、居住环境封闭的年老体弱人群中发病 ,表现为皮肤干热 ,发红 ,无汗 ,甚至可出现行为异常、癫痫样发作、休克、心力衰竭等 ,危及生命。

很多老人在夏天由于省电、发汗等原因 ,拒绝开空调 ,往往就会在潮湿闷热的室内中暑。浙大一院急诊科在这些天收治了一位80多岁的奶奶 ,就是非劳力性热射病。奶奶在家不开空调 ,只用风扇吹 ,结果被热晕过去 ,被送到医院时体温达到42℃ ,有意识障碍 ,神志不清 ,多器官损伤 ,检查发现有横纹肌溶解、乳酸指标超高、肾脏受损 ,被确诊为热射病。


二、中暑后应如何急救?

中暑的后 ,一般会出现不同程度的不舒服 ,包括眼前发黑、头晕、头疼、恶心呕吐、心跳加快、出冷汗、抽筋 ,严重的可能会直接失去意识。很多时候 ,直到「晕倒了」 ,大家才注意到有人中暑了。

但不管中暑的情况是否严重 ,首先要做的都是转移到有空调、起码是阴凉的地方休息 ,脱下身上多余的衣服 ,帮助身体散热。

如果病人意识清醒 ,可让其饮用一些淡盐水。但补充水分不宜过多 ,不然会引起腹痛、呕吐和恶心等不适症状。 

如果中暑的患者昏迷、抽搐了 ,那极可能是热射病 ,必须第一时间送至医院抢救。

不要觉得任何情况都「缓一缓」就过去了 ,严重的中暑是可能威胁生命安全的。

在等待救护车或出租车这个短暂的时间段 ,可以将冰袋、冰镇矿泉水敷在患者的腋窝、大腿根部、脖颈以及背部;或者 ,用冷水对患者进行淋浴冲洗或盆浴。当病人体温降至38℃以下时 ,就要停止吹风、洒冷水等强制性降温方法。


三、中暑后的错误操作

1、掐人中无济于事:中暑的根本原因是人体产热和散热平衡严重失调 ,因此我们首先要做的是降温、脱离热源。掐人中仅仅能起到刺激疼痛的作用 ,与掐大腿无异 ,不能用来急救。尤其对于昏迷的病人 ,掐人中有时甚至可能因为疼痛刺激引起误吸窒息 ,反而存在病情加重的潜在风险。

2、藿香正气水不是万能药:首先 ,藿香正气水主要用来解表化湿、理气和中 ,用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒 ,也就是热伤风;而中暑并不在藿香正气水的适应证当中。其次 ,藿香正气水的酒精含量为40%~50% ,服用后可能引起严重的脱水 ,中暑损伤会更严重。

3、猛喝凉水当心“水中毒”:中暑后 ,短时间内快速、大量饮水 ,会引起急性胃潴留 ,进而影响消化功能;够嵩黾有脑喔旱。采取少量、多次饮水的方法 ,每次以不超过300毫升为宜。


四、如何预防热射?

一般来讲 ,气温超过37℃即为酷暑天气 ,37℃连续三天以上被称为高温热浪 ,这是一种灾害天气 ,大家要注意防暑降温 ,预防中暑。

1、天气炎热和湿度较大时 ,应尽量避免强体力劳动。如需在高温条件下行走或锻炼 ,请不要马上进行剧烈运动 ,应慢慢开始 ,逐渐增加强度 ,让身体慢慢适应外界的环境。

当已经感觉到心跳加重且胸闷憋气 ,尤其是感到头晕、意识模糊、虚弱 ,甚至要晕倒的时候 ,应立即停止一切活动!迅速找到阴凉通风处休息。

2、合理安排作息时间 ,适当补充含钾、镁、钙盐防暑降温饮料 ,家中常备防暑降温药品(如清凉油、风油精)。需低盐饮食者 ,在补充盐分之前 ,应当咨询医生。

3、高温天气时 ,不要饮用含酒精或大量糖分的饮料 ,这些饮料会导致失去更多的体液。同时 ,还应避免饮用过凉的冰冻饮料 ,以免造成胃部痉挛。对于某些需要限制液体摄入量的病人 ,高温时的饮水量应遵循医嘱。

4、别将孩子单独留在车里。太阳照射下车内温度会迅速升高。此时留在车里的任何人都有严重中暑甚至死亡的风险。婴幼儿和儿童若被独自留在停放的车辆中无人看管时 ,导致严重中暑、甚至死亡的风险最大。