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望诊
2015-06-24

〖中医药文化〗

火星斑志心压抑 ,胸乳显现两眼间 ;

眉宇中分肝为外 ,内侧心脑肺相连 ;

脾主肌肢白唇边 ,主骨生髓非等闲 ;

颜面望诊熟于心 ,不是神仙胜神仙。


『简介』

   医者运用视觉 ,对人体全身和局部的一切可见征象以及排出物等进行有目的地观察 ,以了解健康或疾病状态 ,称为望诊。


『望诊分类』

       1、整体望诊:望神、望形体、望色、望姿态。

       2、局部望诊:望头面部、望五官、望躯体、望四肢、望皮肤。


『望诊分类』

       1、整体望诊:望神、望形体、望色、望姿态。

       2、局部望诊:望头面部、望五官、望躯体、望四肢、望皮肤。


   有神(得神)表现为神志清楚 ,两目精彩 ,呼吸平稳 ,语言清晰 ,面色荣润 ,肌肉不削 ,动作自如 ,反应灵敏。提示正气充足 ,精神充盈 ,为健康或病轻。


   无神(失神)目光晦暗 ,瞳仁呆滞 ,精神萎靡 ,语声低微 ,反应迟钝 ,甚至神志不清 ,循衣摸床 ,或卒倒而目闭口开 ,手撒遗尿等。表示正气已伤 ,病情较重 ,预后不好。


   假神常见于久病、重病精气极度衰弱的病人。由于精气衰弱已极 ,阴不敛阳 ,虚阳外越 ,暴露出一时“好转”的假象 ,因此称为“假神” ,俗称“回光返照” ,或“残灯复明”。提示病情恶化 ,脏腑精气将绝 ,使临终前的前兆。


2、望形态 ,为通过观察病人形体和姿态进行诊断的方法。

   望形体:主要是观察形体的强弱胖瘦和躯干肢体外形。形体特点一般可反映人体阴阳、气血禀赋 ,如瘦长者多阴虚阳盛 ,矮胖者多阳虚阴盛 ,不胖不瘦、身长适中者 ,则阴阳平衡。同时 ,形体胖瘦还可体现病邪性质 ,如胖人多痰 ,瘦人多火等。


   望姿态:即观察病人的动静姿态、行为动作。如面唇指趾颤动 ,若为热病属热盛动风 ,若为内伤杂病属血虚阴亏 ;四肢抽搐痉挛 ,颈项背强直 ,角弓反张 ,属痉病 ,多见于肝风内动或热盛动风等证。痛 ;以手护腰 ,弯腰曲背 ,转动艰难 ,多为腰痛等。


3、望头面 ,对头面颈项望诊可了解脏腑气血盛衰。

   望头:头形过大或过小 ,多由先天发育不良或肾精不足而致。小儿囟门下陷称为囟陷 ,囟门迟闭称为解颅 ,为先天不足、脑髓空虚所致。小儿囟门高突称为囟填 ,由温病火热之邪上侵所致 ,多为实证。头部摇动而不能自主 ,多为风病或气血不足。头发稀疏干枯为精血不足 ,青少年白发为肾虚、血虚 ,小儿头发结穗是疳积的表现。


   望面:以望面部表情、色泽为主。其他如面肿 ,即水肿发生于眼睑、头面 ;面部皮肤红肿热痛 ,多为风热火毒上攻所致 ;面部肌肉瘫痪 ,可见口眼歪斜 ,为风邪中络或络脉空虚 ,病多在阳明经。


   望颈项:头项软弱 ,属小儿五软(头软、项软、手软、脚软、肌肉软)范畴 ,为先天不足、肾精亏损所致。若颈前颌下结喉处有肿物如瘤 ,或大或小 ,可随吞咽移动 ,是瘿病 ,多因肝郁气结痰凝而致 ,或与地方水土有关。


4、望皮肤 ,观察皮肤的色泽形态 ,可了解病邪性质与脏腑气血盛衰状况。

   望皮肤色泽:一般来说 ,肤色润泽则脏腑精气尚盛 ,虽病亦易治 ;若肤色干枯晦暗而无光泽 ,则为脏腑精气虚衰 ,病情较重。若全身皮肤呈云片状红色 ,游行无定或浮肿疼痛 ,称为赤游丹毒 ,因风热外袭、心火偏旺或小儿胎毒所致。


   望皮肤形态:头面、胸腹、腰背、四肢浮肿 ,皮肤紧绷 ,按之凹陷 ,抬手不起 ,称为肿 ,为水湿内停、外溢肌肤所致 ;若皮肤虚浮 ,按之凹陷 ,抬手即起 ,是气行不畅的征象。斑是显现于肌肤表面的片状斑块 ,摸不应手 ,分为阳斑与阴斑两种。


『望诊遵经』

   清代汪宏撰于1875年 ,二卷。上卷叙述望诊的重要性及其掌握运用的基本原则 ,并根据“有诸内必形诸外”的理论 ,结合周身部位、四时、五方、气质等因素 ,阐明气色与病症的关系 ;下卷列述体表各部位的望诊提纲 ,论述汗、血、便、溺、痰、月经等的变化情况在某些疾病的辨证论治中的特殊意义。


祝好朋友知足四时居乐境 ,宽怀到处遇春风!


望诊

〖中医药文化〗

火星斑志心压抑 ,胸乳显现两眼间 ;

眉宇中分肝为外 ,内侧心脑肺相连 ;

脾主肌肢白唇边 ,主骨生髓非等闲 ;

颜面望诊熟于心 ,不是神仙胜神仙。


『简介』

   医者运用视觉 ,对人体全身和局部的一切可见征象以及排出物等进行有目的地观察 ,以了解健康或疾病状态 ,称为望诊。


『望诊分类』

       1、整体望诊:望神、望形体、望色、望姿态。

       2、局部望诊:望头面部、望五官、望躯体、望四肢、望皮肤。


『望诊分类』

       1、整体望诊:望神、望形体、望色、望姿态。

       2、局部望诊:望头面部、望五官、望躯体、望四肢、望皮肤。


   有神(得神)表现为神志清楚 ,两目精彩 ,呼吸平稳 ,语言清晰 ,面色荣润 ,肌肉不削 ,动作自如 ,反应灵敏。提示正气充足 ,精神充盈 ,为健康或病轻。


   无神(失神)目光晦暗 ,瞳仁呆滞 ,精神萎靡 ,语声低微 ,反应迟钝 ,甚至神志不清 ,循衣摸床 ,或卒倒而目闭口开 ,手撒遗尿等。表示正气已伤 ,病情较重 ,预后不好。


   假神常见于久病、重病精气极度衰弱的病人。由于精气衰弱已极 ,阴不敛阳 ,虚阳外越 ,暴露出一时“好转”的假象 ,因此称为“假神” ,俗称“回光返照” ,或“残灯复明”。提示病情恶化 ,脏腑精气将绝 ,使临终前的前兆。


2、望形态 ,为通过观察病人形体和姿态进行诊断的方法。

   望形体:主要是观察形体的强弱胖瘦和躯干肢体外形。形体特点一般可反映人体阴阳、气血禀赋 ,如瘦长者多阴虚阳盛 ,矮胖者多阳虚阴盛 ,不胖不瘦、身长适中者 ,则阴阳平衡。同时 ,形体胖瘦还可体现病邪性质 ,如胖人多痰 ,瘦人多火等。


   望姿态:即观察病人的动静姿态、行为动作。如面唇指趾颤动 ,若为热病属热盛动风 ,若为内伤杂病属血虚阴亏 ;四肢抽搐痉挛 ,颈项背强直 ,角弓反张 ,属痉病 ,多见于肝风内动或热盛动风等证。痛 ;以手护腰 ,弯腰曲背 ,转动艰难 ,多为腰痛等。


3、望头面 ,对头面颈项望诊可了解脏腑气血盛衰。

   望头:头形过大或过小 ,多由先天发育不良或肾精不足而致。小儿囟门下陷称为囟陷 ,囟门迟闭称为解颅 ,为先天不足、脑髓空虚所致。小儿囟门高突称为囟填 ,由温病火热之邪上侵所致 ,多为实证。头部摇动而不能自主 ,多为风病或气血不足。头发稀疏干枯为精血不足 ,青少年白发为肾虚、血虚 ,小儿头发结穗是疳积的表现。


   望面:以望面部表情、色泽为主。其他如面肿 ,即水肿发生于眼睑、头面 ;面部皮肤红肿热痛 ,多为风热火毒上攻所致 ;面部肌肉瘫痪 ,可见口眼歪斜 ,为风邪中络或络脉空虚 ,病多在阳明经。


   望颈项:头项软弱 ,属小儿五软(头软、项软、手软、脚软、肌肉软)范畴 ,为先天不足、肾精亏损所致。若颈前颌下结喉处有肿物如瘤 ,或大或小 ,可随吞咽移动 ,是瘿病 ,多因肝郁气结痰凝而致 ,或与地方水土有关。


4、望皮肤 ,观察皮肤的色泽形态 ,可了解病邪性质与脏腑气血盛衰状况。

   望皮肤色泽:一般来说 ,肤色润泽则脏腑精气尚盛 ,虽病亦易治 ;若肤色干枯晦暗而无光泽 ,则为脏腑精气虚衰 ,病情较重。若全身皮肤呈云片状红色 ,游行无定或浮肿疼痛 ,称为赤游丹毒 ,因风热外袭、心火偏旺或小儿胎毒所致。


   望皮肤形态:头面、胸腹、腰背、四肢浮肿 ,皮肤紧绷 ,按之凹陷 ,抬手不起 ,称为肿 ,为水湿内停、外溢肌肤所致 ;若皮肤虚浮 ,按之凹陷 ,抬手即起 ,是气行不畅的征象。斑是显现于肌肤表面的片状斑块 ,摸不应手 ,分为阳斑与阴斑两种。


『望诊遵经』

   清代汪宏撰于1875年 ,二卷。上卷叙述望诊的重要性及其掌握运用的基本原则 ,并根据“有诸内必形诸外”的理论 ,结合周身部位、四时、五方、气质等因素 ,阐明气色与病症的关系 ;下卷列述体表各部位的望诊提纲 ,论述汗、血、便、溺、痰、月经等的变化情况在某些疾病的辨证论治中的特殊意义。


祝好朋友知足四时居乐境 ,宽怀到处遇春风!